Modafinil (Provigil) est un médicament stimulant utilisé pour traiter les conditions impliquant la somnolence. Il peut également être utilisé de manière non conforme pour améliorer l'éveil et la concentration. Le modafinil a des effets stimulants et d'éveil car c'est un stimulant du SNC. Il augmente la libération de noradrénaline et de dopamine dans le cerveau, et à son tour augmente l'éveil et la vigilance. Le modafinil est un antagoniste du récepteur D2 et stimule à son tour les récepteurs. Bien qu'il soit parfois appelé activateur de libération de dopamine non sélectif, les preuves ne sont pas concluantes. Son mécanisme d'action fait l'objet d'un débat scientifique, mais les effets les plus probables sont une combinaison de mélatonine réduite (qui agit sur le système de rythme circadien), d'une libération accrue de dopamine dans le cerveau (qui augmente l'éveil) et d'une disponibilité accrue de noradrénaline. Le modafinil est généralement bien toléré, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. De rares réactions dermatologiques graves telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antécédents de psychose, peuvent survenir chez les personnes présentant des prédispositions génétiques.
Le modafinil réduit le niveau de somnolence, augmente l'éveil et la vigilance, réduit le temps de latence à s'endormir et augmente la durée totale du sommeil. On ne sait pas précisément comment le modafinil agit pour augmenter l'éveil. Bien que certaines personnes puissent ressentir de la somnolence et/ou des étourdissements pendant les premières heures suivant la prise de Modafinil, la plupart des gens tolèrent bien le médicament. Les effets secondaires courants comprennent les maux de tête et les nausées. Une perte de poids peut survenir chez certains, bien que cela soit rarement associé à un taux accru d'idées suicidaires, tandis que d'autres peuvent ressentir de l'anxiété et d'autres troubles cognitifs. Le modafinil n'est pas recommandé chez les personnes souffrant de psychose ou de schizophrénie. Le modafinil, souvent utilisé pour des conditions telles que le travail posté et les troubles du sommeil liés au travail posté, est un stimulant du système nerveux central. Il est également approuvé pour le traitement de la narcolepsie avec cataplexie. Il agit en stimulant la production d'un neurotransmetteur appelé norépinéphrine, qui vous fait vous sentir bien éveillé.
Le modafinil est un stimulant qui, lorsqu'il est administré à une personne pendant son sommeil, améliore les performances à l'état d'éveil. Le modafinil est un stimulant non amphétamine avec une structure apparentée aux amphétamines, mais avec une affinité et une efficacité beaucoup plus faibles pour le système histaminique. En tant que tel, il est très différent des stimulants non amphétamines plus conventionnels tels que les nootropiques liés à la caféine comme le méthylphénidate, et aucune modération des effets secondaires de type amphétamine n'est observée, même lorsqu'il est administré selon un schéma posologique prolongé. Le modafinil est donc également utilisé pour traiter la narcolepsie avec trouble du comportement du sommeil à mouvements oculaires rapides (REM). La capacité du modafinil à augmenter les niveaux de dopamine permet une plus grande vigilance et prévient la somnolence. Il peut également améliorer l'attention et la cognition, augmenter la vigilance et améliorer les schémas quotidiens normaux d'éveil et de sommeil en augmentant la durée d'éveil. Son activité en tant qu'inhibiteur de la recapture de la dopamine a conduit à certaines spéculations sur ses avantages en tant qu'amplificateur de la cognition, mais les données humaines à ce sujet ne sont pas claires. Bien que le modafinil générique soit approuvé comme traitement de la narcolepsie, il est également efficace pour traiter la somnolence chez les personnes souffrant de travail posté, d'apnée du sommeil et d'autres troubles du sommeil.