Le modafinil est un inhibiteur du CYP450 et peut inverser les effets de certains médicaments (par exemple, le midazolam, le cyclopropane et le fentanyl), et il peut également interagir avec d'autres médicaments. Certains médicaments interagissent avec le modafinil, et il peut interagir avec d'autres. Il existe très peu de données sur l'interaction du modafinil avec les antipsychotiques atypiques, mais il s'agit d'une classe de médicaments importante. Une étude a révélé que de faibles doses de Modafinil réduisaient le nombre de temps d'arrêt pris par les étudiants pendant les tests, et une étude sur des animaux a révélé que le médicament empêchait l'épuisement de la dopamine, un neurotransmetteur important dans le cerveau. Le modafinil n'est pas approuvé par la FDA ou la MHRA du Royaume-Uni, mais il est disponible en vente libre. Aux États-Unis, il est approuvé comme médicament d'ordonnance sous les noms de marque Provigil, Modalert et Biphasic. Au Royaume-Uni, il est disponible sous les noms de Provigil et de Spiga Modafinil (Spilignia et Alsipa), qui sont tous deux des médicaments délivrés uniquement sur ordonnance. Il est également disponible sous les noms de Modavigil (en Australie) et de Modafidril (en Inde).
Il existe deux principaux types de modafinil, une préparation à libération standard et une préparation à libération modifiée. La préparation à libération standard est disponible en comprimés de 100 milligrammes et 400 milligrammes. Cependant, d'autres études ont montré que le modafinil est beaucoup plus efficace à des doses plus faibles que la caféine. Les personnes qui n'ont pas répondu à 100 mg de Modafinil ont reçu 200 mg ou 400 mg. Dans une étude sur des personnes en bonne santé, 200 mg étaient aussi efficaces que 400 mg de Modafinil, et 400 mg étaient beaucoup plus efficaces que 100 mg de Modafinil. Trois cent cinquante milligrammes de Modafinil se sont avérés meilleurs que 200 mg de Modafinil. Le modafinil n'est pas approuvé par la FDA pour une utilisation non médicale afin d'améliorer la fonction cognitive dans la population générale. En fait, l'étiquetage du médicament pour la narcolepsie met spécifiquement en garde contre cette utilisation. Mais les médecins recommandent depuis longtemps l'utilisation du modafinil aux patients pour les aider à traverser ces journées difficiles où ils n'ont envie de rien faire. Plusieurs professionnels se tournent vers le médicament comme remède aux problèmes cognitifs qui affligent leurs clients.
Dans un résumé publié en 2016, les auteurs ont déclaré que «deux études portant sur environ 2 200 participants en bonne santé n'ont montré aucune amélioration de la fonction cognitive. . . . Bien que le modafinil ait été associé à une amélioration significative de l'endormissement et du maintien du sommeil, des avantages similaires ont été observés avec la d-amphétamine. » Cependant, dans une revue plus récente de 2017, les auteurs ont déclaré que «Les améliorations du sommeil liées au modafinil n'ont pas été accompagnées d'effets cognitifs chez les participants en bonne santé et ont produit des améliorations plus importantes que le placebo dans l'inhibition de la réponse (adultes et adolescents). ” Modafinil est disponible en plusieurs dosages pour le dosage. Les doses courantes vont de 100 milligrammes à 300 milligrammes (quatre à dix doses standard) pour les adultes, bien que la dose adulte recommandée soit de 200 milligrammes. La dose quotidienne maximale suggérée est de 400 milligrammes. Les personnes prenant 300 milligrammes ou plus de Modafinil peuvent ressentir de la somnolence ou une sensation d'énergie réduite pendant les 24 heures suivantes.